Cruz Amendment Health Insurance
Talaan ng mga Nilalaman:
Sa pagtatangka na mahawakan ang sapat na katamtaman at konserbatibo na mga boto upang panatilihing nakalutang ang kanilang healthcare bill, ang Republican Senators ay naglabas ng binagong bersyon ng bill noong Huwebes.
Ang bagong batas ay katulad ng ipinag-utos ng House bill noong Mayo.
AdvertisementAdvertisementNgunit mayroon din itong higit pang istraktura na inilagay sa pamamagitan ng Affordable Care Act (ACA), na kilala rin bilang Obamacare.
Gayunman, may isang bagong susog, na sinasabi ng ilang eksperto na maaaring magbukas ng merkado ng seguro sa mga patakaran ng mga buto na magbibigay din ng gastos sa mga premium para sa mas malawak na mga plano.
Mas mura, mga patakaran ng skimpier
Sa ilalim ng ACA, ang mga insurer ay dapat mag-alok ng mga patakaran na nakamit ang ilang pamantayan, tulad ng kung aling mga benepisyo ang ibinigay at kung aling mga kondisyong medikal ang dapat masakop.
AdvertisementAng isang susog ni Senador Ted Cruz (R-Texas) ay magpapahintulot sa mga insurer na magbenta ng mas kumpletong mga plano na hindi nakakatugon sa mga patnubay na ito, hangga't nag-aalok din sila ng hindi bababa sa isang plano ng ACA na sumusunod sa mga palitan.
Ang mga di-komplot na plano ay ibebenta sa labas ng palitan ng kalusugan.
AdvertisementAdvertisementAng mga ganitong uri ng mga patakaran sa hubad na buto ay maakit ang mas bata, malusog na mga Amerikano. Maaari pa ring gamitin ng mga tao ang mga subsidyo sa premium na bahagi ng binagong bill ng Senado upang magbayad para sa gastos ng mga kulang na komprehensibong mga patakaran.
Ngunit ang mas matatanda at ang mga taong nasa mahihirap na kalusugan ay malamang na manatili sa mga patakaran na nakakatugon pa rin sa mga alituntunin ng ACA dahil mayroon silang higit na pangangailangan sa pangangalagang medikal.
Ang mga sumusunod na plano ng ACA ay makukuha din ang mga kababaihang nangangailangan ng pangangalagang panganganak, na hindi palaging kasama sa mga patakaran ng seguro bago ginawa ng ACA na isang mahalagang benepisyo sa kalusugan.
Inihula ng Kaiser Family Foundation na ang "mga plano ng ACA ay epektibo na maging isang mataas na panganib na pool, na umaakit sa mga enrollees kapag nangangailangan sila ng mga kapaki-pakinabang na benepisyo sa kalusugan. "
Ang mga taong may mga kondisyon na ngayon - kahit na hindi pa sila nangangailangan ng medikal na pangangalaga - ay maaari ring tumapos sa mga planong ito dahil mas mura ang mga plano sa mga palitan ng off-exchange na malamang na hindi sila mag-sign up.
AdvertisementAdvertisementIto ay magtatapos sa paglikha ng isang dalawang-tier na seguro sa merkado. Ang isa ay nag-aalok ng mga murang plano na may mas kaunting mga benepisyo, mas mataas na deductibles, mas maraming gastos sa pagbabahagi, o lahat ng ito.
Ang iba ay magbibigay ng mga kumpletong pa mahal na patakaran.
Bilang karagdagan, habang mas maraming tao na may mas mababang gastos sa kalusugan ang nag-iiwan ng mga plano ng ACA, ang halaga ng mga premium sa mga komprehensibong plano ay patuloy na pupunta.
AdvertisementMga pagtatangka upang patatagin ang merkado
Ang susog ng Cruz ay magbibigay ng $ 70 bilyon sa mga tagaseguro mula 2020 hanggang 2026.
Ito ay inilaan upang patatagin ang bahaging ito ng merkado ng seguro sa pamamagitan ng pagsakop sa ilan sa mga nagtaas na gastos ng "mataas na panganib na indibidwal" sa mga plano ng ACA.
AdvertisementAdvertisementGayunpaman, ang ilang mga eksperto sa kalusugan ay sumisigaw ng kasamaan, na sinasabi na si Cruz ay nagbibilang sa pera na inilaan ng bill ng Senado para sa iba pang paggamit.
Ang katatagan sa merkado ng seguro ay mahalaga sapagkat ang ibang mga aspeto ng Senado ay maaaring maitutol ito.
Ang binagong bill ng Senado ay bumaba sa mandato ng ACA na nangangailangan ng lahat ng Amerikano na makakuha ng seguro. Ito ay maaaring humantong sa mas maraming tao na may mababang gastos sa pangangalagang pangkalusugan na nagbibigay ng kanilang coverage.
AdvertisementAng bill ay hindi rin kasama ang premium surcharge na nasa bill na ipinasa ng House. Ito ay inilaan upang panatilihing malusog ang mga tao sa merkado ng seguro sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa mga tagaseguro na singilin ang mga tao ng 30 porsiyento sa itaas ng premium kung hayaan nila ang kanilang coverage lapse.
Ang Senado bill ay malamang na humantong sa mga pagtaas ng mga gastos para sa mga taong may mga sakit, mga kondisyon bago, at mga matatanda na rin, na maaaring makagambala pa sa merkado ng seguro.
AdvertisementAdvertisementBilang karagdagan, ang binagong bayarin ay nagpapahintulot sa mga estado na maghanap ng mga waiver mula sa kinakailangan na ang mga tagaseguro ay sumasakop sa 10 mga benepisyong pangkalusugan na nakabalangkas sa ilalim ng ACA. Kabilang dito ang pangangalaga sa maternity, mga programang pangkalusugan sa kalusugang pangkaisipan, mga iniresetang gamot, at paggamot sa pag-abuso sa sangkap
Sa mga estado na tumalikod sa mga iniaatas na ito, ang mga insurer ay maaaring mag-alok ng mas mura, mas kumpletong mga plano.
Ngunit ang pagtatasa ng orihinal na bill ng Senado ng di-partido na Congressional Budget Office (CBO) ay nagtetext na sa waiver states, "ang mga premium sa merkado ng nongroup ay maaaring maging napakamahal para sa hindi bababa sa isang maikling panahon. " Ilang mga insurer ang sumabog sa susog sa Cruz, na may isang kumpanya na nagsasabi sa Forbes na ang matatag na mga merkado ng seguro" ay nangangailangan ng malawak na nakabatay sa pagpapatala at isang matatag na regulasyon na kapaligiran na nagpapabilis sa patas na kumpetisyon at antas ng paglalaro. "
Sinasabi ng mga tagaseguro na ang susog ay magkakaroon ng kabaligtaran na epekto, na binabali ang marketplace sa dalawang tier - mataas na panganib at mababa ang panganib - at nagdaragdag ng higit na kawalang-tatag.
Ang CBO ay inaasahan na ilabas ang marka ng binagong bill ng Senado ngayon, ngunit ipinagpaliban ito hanggang sa isang mas huling petsa.
Sa anumang kaganapan, ang susog sa Cruz ay maaaring hindi kasama sa pagmamarka kung may ilang mga Senado ng Republikano.
Aling ang ibig sabihin nito na ang buong epekto ng susog na ito, kung ang bill ay lumipas na ay, ay hindi kilala hanggang pagkatapos na ang marketplace ay naka-splintered.
