Ileus: Ang mga sintomas, Mga sanhi, Paggamot

Ano ang isang ileus?

Ang iyong mga bituka ay may haba na 28 piye. Nangangahulugan ito na ang mga pagkain na iyong kinakain ay may isang mahabang paraan upang maglakbay bago sila ay ganap na digested o excreted. Kumpletuhin ng iyong mga bituka ang gawaing ito sa pamamagitan ng paggalaw sa isang galaw na tulad ng alon. Kilala bilang peristalsis, ang mga kalamnan ng pag-urong na ito ay nagpapatuloy sa iyong pagkain. Gayunpaman, kung ang isang bagay ay magpapabagal o mag-block ng paggalaw na ito, ang resulta ay maaaring maging isang pangunahing trapiko sa iyong mga bituka.

Ileus ay ang medikal na termino para sa kakulangan ng paggalaw sa isang lugar sa mga bituka na humahantong sa isang buildup at potensyal na pagbara ng materyal na pagkain. Ang isang ileus ay maaaring humantong sa isang bituka sagabal. Nangangahulugan ito na walang maaaring makuha ang materyal, gas, o likido sa pagkain. Ito ay maaaring mangyari bilang side effect pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, may iba pang mga sanhi ng kondisyong ito.

Ang isang ileus ay isang malubhang alalahanin. Ngunit ang mga tao ay madalas na hindi alam na ang pagkain ay nagtatayo sa kanilang mga bituka at patuloy na kumain. Ito ay nagtutulak ng higit pa at higit na materyal patungo sa buildup. Kung walang paggamot, ang ileus ay maaaring magbutas o magwasak ng bituka. Ito ay nagiging sanhi ng mga nilalaman ng bituka, na may mataas na antas ng bakterya, upang tumagas sa mga lugar ng iyong katawan lukab. Ito ay maaaring nakamamatay. Kung mangyari ang isang ileus, mahalaga na makakuha ng paggamot nang mabilis hangga't maaari.

advertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng isang ileus?

Ang isang ileus ay maaaring maging sanhi ng sobrang paghihirap ng tiyan. Ang mga sintomas na nauugnay sa ileus ay kinabibilangan ng:

• abdominal cramping
• pagkawala ng ganang kumain
• pakiramdam ng kapunuan
• pagkadumi
• kawalan ng kakayahan na makapasa gas
• pamamaga ng tiyan
• pagduduwal
• pagsusuka, lalo na pagsusuka ng dumi tulad ng nilalaman

Ang mga sintomas ng gastrointestinal ay ang pinakakaraniwang tanda ng isang ileus. Ang iyong tiyan at bituka ay magsisimula upang punan ang gas na hindi maaaring pumasa sa tumbong. Ito ay nagiging sanhi ng tiyan upang kumuha ng isang masikip at namamaga hitsura.

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na ito, lalo na pagkatapos ng operasyon, mahalaga na humingi ng agarang medikal na atensiyon.

Mga sanhi

Ano ang mga sanhi ng isang ileus?

Ang ileus ay karaniwang pagkatapos ng pagtitistis sapagkat ang mga tao ay madalas na iniresetang gamot na maaaring makapagpabagal sa kilusan ng bituka. Ito ay isang uri ng paralytic ileus. Sa pagkakataong ito, ang bituka ay hindi naka-block. Sa halip, hindi ito gumagalaw nang maayos. Ang resulta ay maliit o walang paggalaw ng digested na pagkain sa pamamagitan ng iyong mga bituka.

Mga halimbawa ng mga gamot na maaaring maging sanhi ng paralytic ileus ay kinabibilangan ng:

• hydromorphone (Dilaudid)
• morpina
• oxycodone
• tricyclic antidepressants, tulad ng amitriptyline at imipramine (Tofranil)

maraming iba pang mga sanhi ng isang ileus. Kabilang dito ang:

• kanser sa bituka
• Crohn's disease, na nagiging sanhi ng mga bituka ng dingding upang makakuha ng mas makapal dahil sa autoimmune inflammation
• diverticulitis
• Parkinson's disease, na nakakaapekto sa mga kalamnan at nerbiyos sa mga bituka

Ang pinakakaraniwang ileus ay nagiging sanhi ng mga adulto.Ang mga bata ay maaari ring magkaroon ng isang ileus. Ayon sa Mayo Clinic, ang intussusception ay ang pinaka-karaniwang dahilan para sa isang ileus sa mga bata. Ito ay kapag ang isang bahagi ng bituka "teleskopyo" o mga slide sa sarili nito.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga kadahilanan ng pinsala

Mga kadahilanan ng peligro para sa ileus

Ang Ileus ay ang ikalawang pinaka-karaniwang dahilan para sa readmission ng ospital sa unang 30 araw pagkatapos ng operasyon. Ang ileus ay mas malamang kung kamakailan lamang ay nagkaroon ng operasyon sa tiyan.

Mga pamamaraan sa kirurhiko sa tiyan na may kinalaman sa paghawak sa mga bituka na kadalasan ay nagiging sanhi ng pagpigil sa kilusan ng bituka para sa isang panahon; pinapayagan nito ang siruhano na i-access ang iyong mga bituka. Minsan ang normal na peristalsis ay maaaring maging mabagal upang bumalik. Ang iba pang mga tao ay mas malamang na makaranas ng pag-ulol ng birus sa ibang pagkakataon na maaari ring humantong sa isang ileus.

Ang isang bilang ng mga medikal na kondisyon ay maaaring dagdagan ang iyong panganib ng ileus. Kabilang dito ang:

• electrolyte imbalance, tulad ng mga potassium at calcium
• kasaysayan ng pinsala sa bituka o trauma
• kasaysayan ng intestinal disorder, tulad ng Crohn's disease at diverticulitis
• sepsis
• kasaysayan ng pag-iilaw ng o malapit sa abdomen
• peripheral artery disease
• mabilis na pagbaba ng timbang

Ang pag-iipon ay natural din na pinapabagal kung gaano kabilis ang paglipat ng mga bituka. Ang mas matandang nasa hustong gulang ay mas malaking panganib para sa ileus, lalo na dahil may posibilidad silang kumuha ng higit pang mga gamot na maaaring mabagal na pagkilos ng materyal sa pamamagitan ng mga bituka.

Diyagnosis

Paano naiuri ang isang ileus?

Ang isang doktor ay unang makinig sa isang paglalarawan ng iyong mga sintomas. Malamang na tanungin ka tungkol sa anumang kasaysayan ng mga kondisyong medikal, mga iniresetang gamot, at mga operasyon, lalo na ang mga kamakailang pamamaraan. Pagkatapos ay magsagawa ang iyong doktor ng pisikal na pagsusulit, tinitingnan ang iyong tiyan para sa mga palatandaan ng pamamaga o pagkahigpit. Pakikinggan din ng iyong doktor ang iyong tiyan para sa mga tipikal na mga tunog ng bituka na may istetoskopyo. Kung ang iyong tiyan ay hindi gumagalaw dahil sa isang ileus, ang iyong doktor ay hindi maaaring marinig ang anumang bagay, o maaaring marinig ang labis na mga tunog ng bituka.

Ang mga pag-aaral sa pag-aaral ay kadalasang iniutos pagkatapos ng isang masusing pisikal na pagsusulit. Ang isang doktor ay maaaring gumamit ng mga pamamaraan na ito upang makilala ang mga lugar kung saan mukhang puro ang nilalaman ng bituka. Ang mga pag-aaral ng imaging ay maaaring magpapakita kung saan matatagpuan ang isang ileus, malamang na nagpapakita ng isang buildup ng gas, isang pinalaki na bituka, o kahit na sagabal. Kabilang sa mga halimbawa ng pag-aaral ng imaging ang:

• plain X-ray ng pelikula: Maaari itong magpakita ng mga palatandaan ng nakulong na gas at posibleng pagbara, ngunit ang mga simpleng X-ray film ay hindi palaging ang pinaka-tiyak na paraan upang magpatingin sa isang ileus.
• CT scan: Ang pag-scan na ito ay nagbibigay ng mas detalyadong mga larawan ng X-ray upang matulungan ang mga doktor na makilala ang potensyal na lugar kung saan matatagpuan ang ileus. Ang pag-scan ay kadalasang gumagamit ng mga ahente ng kaibahan na iniksiyon sa intravenously o kinuha pasalita.
• ultrasound: Ang pamamaraan ng imaging na ito ay mas karaniwang ginagamit upang makilala ang isang ileus sa mga bata.

Sa ilang mga pagkakataon, ang isang doktor ay maaaring gumamit ng diagnostic procedure na kilala bilang isang hangin o barium enema. Ang isang doktor ay magpapasok ng hangin o barium sulfate, isang radioopaque substance, sa pamamagitan ng tumbong sa colon, habang ang technician ay tumatagal ng X-ray ng tiyan.Ang hangin o barium ay nagpapakita sa X-ray upang tulungan ang tekniko na makita ang anumang potensyal na sagabal. Sa ilang mga bata, ang pamamaraan na ito ay maaaring gamutin ang isang ileus na sanhi ng intussusception.

AdvertisementAdvertisement

Mga Komplikasyon

Anong mga komplikasyon ang maaaring maging sanhi ng ileus?

Ang isang ileus ay maaaring bumuo sa isang seryoso at potensyal na buhay-pagbabanta sitwasyon. Ang dalawa sa mga pinakamahirap na komplikasyon ay:

Necrosis

Kilala rin bilang walang kamatayan na cellular na kamatayan o patay na tisyu, ang nekrosis ay maaaring mangyari kapag ang isang sagabal ay bumababa sa suplay ng dugo sa bituka. Kung wala ang dugo, ang oksiheno ay hindi makakakuha ng tisyu, na nagiging sanhi nito upang mamatay. Ang patay na tisyu ay nagpapahina sa bituka ng dingding. Ginagawa nitong madali para sa bituka na mapunit at tumagas ang mga nilalaman ng bituka. Ito ay kilala ng pagbubutas ng bituka.

Peritonitis

Ang pagbubutas ng bituka na nabanggit mas maaga ay maaaring maging sanhi ng peritonitis. Ito ay isang malubhang pamamaga sa cavity ng tiyan na dulot ng bakterya o fungus. Ang iyong bituka ay naglalaman ng maraming bakterya, tulad ng E. coli. Ang mga ito ay dapat na manatili sa iyong mga bituka, hindi mag-roam libre sa iyong katawan lukab. Ang bakterya peritonitis ay maaaring maging sepsis, isang kondaktibong pagbabanta ng buhay na maaaring magresulta sa shock at organ failure.

Advertisement

Treatments

Paano ginagamot ang isang ileus?

Ang paggamot para sa isang ileus ay nakasalalay sa kalubhaan nito. Kasama sa mga halimbawa ang:

Bahagyang sagabal

Minsan ang isang kondisyon tulad ng sakit na Crohn o diverticulitis ay nangangahulugan na ang bahagi ng bituka ay hindi gumagalaw. Subalit ang ilang mga bituka materyal ay maaaring makakuha ng sa pamamagitan ng. Sa pagkakataong ito, kung ikaw ay matatag, maaaring magrekomenda ang isang doktor ng isang diyeta na may mababang hibla. Makatutulong ito na mabawasan ang malaki na dumi, na ginagawang mas madali ang pagpasa. Gayunpaman, kung hindi ito gumagana, ang pag-opera upang ayusin o ilipat ang apektadong bahagi ng bituka ay maaaring kailanganin.

Kumpleto na ang sagabal

Ang isang kumpletong bara ay isang medikal na emerhensiya. Ang paggamot ay nakasalalay sa iyong pangkalahatang kalusugan. Halimbawa, ang ilang mga tao ay hindi maaaring hawakan ang isang malawak na operasyon sa tiyan. Kabilang dito ang matatanda at ang may kanser sa colon. Sa kasong ito, maaaring gumamit ang isang doktor ng metal stent upang gawing mas bukas ang bituka. Sa isip, ang pagkain ay magsisimula sa pass sa stent.

Maaaring kailanganin pa rin ng pagtitistis ng tiyan upang alisin ang pagbara o ang bahagi ng bituka.

Paralytic ileus

Ang paggamot para sa isang paralytic ileus ay nagsisimula sa pagtukoy sa pinagbabatayanang dahilan. Kung ang gamot ay ang sanhi, ang isang doktor ay maaaring mag-prescribe ng ibang gamot upang pasiglahin ang motility (bituka kilusan). Ang isang halimbawa ay metoclopramide (Reglan). Ang pagpigil sa mga gamot na sanhi ng ileus, kung maaari, ay maaari ring tumulong. Gayunpaman, hindi ka dapat huminto sa pagkuha ng gamot, lalo na ang isang antidepressant, nang hindi na inaprubahan ng iyong doktor.

Ang paggamot na walang operasyon ay posible sa mga unang yugto ng paralytic ileus. Ngunit maaari mo pa ring mangailangan ng pananatili sa ospital upang makuha ang wastong mga likido hanggang sa malutas ang isyu. Ang isang doktor ay maaari ring gumamit ng isang nasogastric tube na may pagsipsip, bukod sa pagbibigay ng intravenous fluid hydration. Kilala bilang nasogastric decompression, ang pamamaraan na ito ay tumawag para sa isang tubo na ipasok sa iyong ilong lukab upang maabot ang iyong tiyan.Mahalaga na ang mga suction tube ay lumalabas ng labis na hangin at materyal na maaari mong ilagay sa halip.

Ang karamihan sa ileus na may kaugnayan sa operasyon ay malulutas sa loob ng dalawa hanggang apat na araw pagkatapos ng operasyon. Gayunman, ang ilang mga tao ay nangangailangan ng operasyon para sa pagwawasto kung ang kondisyon ay hindi mapabuti.

Mga pagsasaalang-alang para sa pagtitistis

Ang iyong mga bituka ay napakatagal, upang mabuhay ka nang walang bahagi nito. Bagaman maaaring makaapekto ito sa proseso ng pagtunaw, karamihan sa mga tao ay namumuhay nang malusog na buhay na may bahagi ng kanilang bituka na inalis.

Sa ilang mga pagkakataon, maaaring alisin ng doktor ang buong bituka. Sa kasong ito, ang isang doktor ay lilikha ng isang espesyal na supot na tinatawag na ostomy. Ang bag ay nagpapahintulot sa dumi na maubos mula sa iyong natitirang gastrointestinal tract. Dapat mong alagaan ang ostomy, ngunit maaari kang mabuhay nang wala ang iyong bituka pagkatapos ng isang ileus.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook para sa ileus

Ang isang ileus ay karaniwan, ngunit ito ay lubos na magagamot. Kung mayroon kang isang pag-opera sa kasalukuyan, o may iba pang mga panganib na dahilan para sa isang ileus dapat mong malaman ang mga sintomas. Ang paghahanap ng medikal na pangangalaga ay mahalaga sa pag-asa na ang ileus ay maaaring malutas nang walang invasive medikal na paggamot.

Pag-iwas

Maaari ba mapigilan ang isang ileus?

Karamihan sa mga panganib na may kaugnayan sa ileus ay hindi mapipigilan. Kabilang sa mga halimbawa ang isang pinsala o malalang sakit. Kung ang operasyon ay kinakailangan, ang posibilidad ng ileus ay dapat isaalang-alang. Ngunit hindi ito dapat panatilihin sa iyo mula sa pagkakaroon ng isang kinakailangang operasyon.

Ang pagkakaroon ng kamalayan sa mga sintomas ng isang ileus ay mahalaga sa paghahanap ng agarang paggamot upang mapanatili itong mas malala.