Undetectable Viral Load at HIV Transmission Risk

UPDATE COMING Kasalukuyan kaming nagtatrabaho upang ma-update ang artikulong ito. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang isang taong nabubuhay na may HIV na nasa regular na antiretroviral therapy na nagpapababa ng virus sa mga antas ng hindi nakikita sa dugo ay HINDI makapagpapadala ng HIV sa kasosyo sa panahon ng sex. Ang pahinang ito ay maa-update sa lalong madaling panahon upang ipakita ang medikal na pinagkasunduan na "Undetectable = Untransmittable. "

Mga Highlight

Ang antiretroviral therapy (ART) ay maaaring mabawasan ang viral load ng HIV sa mga antas ng undetectable.
Mga antas ng pag-load ng Viral ay maaaring mag-iba depende sa paggamot at oras sa pagitan ng pagsubok.
Ang paggagamot ng ligtas na sex at hindi pagbabahagi ng mga karayom ay hinihikayat pa rin kapag ang iyong viral load ay undetectable.

Viral load ang antas ng HIV sa iyong dugo. Ang mga di-namamalagi ay walang viral load. Kung sinusubok mo ang positibo para sa HIV, ang iyong pangkat ng healthcare ay maaaring gumamit ng viral load testing upang subaybayan ang iyong kondisyon.

Ipinapakita ng iyong viral load kung gaano aktibo ang HIV sa iyong system. Karaniwan, kung ang iyong viral load ay mataas, ang iyong CD4 count ay mababa. Ang mga selyula ng CD4 (mga selyula sa T) ay tumutulong na maisaaktibo ang iyong immune response. Pag-atake ng HIV at sirain ang mga selyula ng CD4, na nagbabawas sa tugon ng iyong katawan sa virus.

Ang isang mababang o hindi na ma-detect na viral load ay nagpapahiwatig na ang iyong immune system ay aktibong nagtatrabaho upang makatulong na mapanatili ang HIV sa tseke. Ang pag-alam sa mga numerong ito ay tumutulong na matukoy ang iyong paggamot.

advertisementAdvertisement

Test ng viral load

Ang viral load test

Ang unang pagsubok ng dugo ng viral load ay kadalasang ginaganap sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis ng HIV. Ang pagsusuring ito ay kapaki-pakinabang bago at pagkatapos ng pagbabago sa gamot. Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng follow-up na pagsubok sa mga regular na agwat upang makita kung ang iyong viral load ay nagbabago sa paglipas ng panahon.

Ang lumalaking bilang ng viral ay nangangahulugan na ang iyong impeksiyon ay lumalala, at ang mga pagbabago sa iyong kasalukuyang mga therapy ay maaaring kailanganin. Ang isang pababang trend sa viral load ay isang magandang sign.

Undetectable viral load

Ano ang kahulugan ng "undetectable" viral load?

Antiretroviral therapy (ART) ay isang gamot na nakakatulong upang mapanatili ang kontrol ng viral load sa iyong katawan. Para sa maraming mga tao, ang paggamot ng HIV ay maaaring makabuluhang babaan ang mga antas ng viral load, kung minsan ay sa mga antas ng di-mare-detect. Ang iyong viral load ay itinuturing na undetectable kung ang iyong pagsusulit ay nagpapakita ng mas mababa sa 40 hanggang 75 particle virus ng HIV sa isang milliliter ng iyong dugo. Kung ang iyong viral load ay itinuturing na undetectable nangangahulugan ito na ang iyong gamot ay gumagana.

Ang isang salita ng pag-iingat: "undetectable" ay hindi nangangahulugang ang mga particle ng virus ay hindi naroroon, o wala na kayong HIV. Nangangahulugan lamang ito na ang iyong viral load ay napakababa na ang pagsubok ay hindi maaaring masukat ito. Dapat mong ipagpatuloy ang pagkuha ng ART upang manatiling malusog at panatilihin ang iyong viral load na di matingasin.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Spike factor

Ang spike factor

Ipinapakita ng mga pag-aaral na maaaring mayroong pansamantalang viral load spike, kung minsan ay tinatawag na "blips."Ang mga spike na ito ay maaaring mangyari kahit na sa mga tao na may mga undetectable viral load levels para sa isang pinalawig na panahon.

Ang mga nadagdag na viral load ay maaaring mangyari sa pagitan ng mga pagsusuri, at maaaring walang mga sintomas. Gayundin, ang mga antas ng viral load sa dugo o genital fluids o secretions ay kadalasang kapareho. Ngunit ang isang tao na may isang undetectable viral load ng dugo ay maaaring magkaroon ng isang mas mataas na antas ng virus sa genital fluids o secretions.

Viral load at transmission

Viral load at HIV transmission

Ang isang mababang viral load ay nangangahulugan na ikaw ay mas nakakahawa. Ngunit mahalaga na tandaan na ang test viral load ay sumusukat lamang sa dami ng HIV na nasa iyong dugo. Ang isang undetectable viral load ay hindi nangangahulugang ang HIV ay wala sa iyong katawan.

Ang HIV ay maaari pa ring ipadala sa isang sekswal na kasosyo sa pamamagitan ng matagumpay na likido o vaginal o anal secretions kapag ang iyong viral load ay itinuturing na di maaring makita.

Magpatuloy upang gumawa ng mga pag-iingat upang mas mababa ang panganib ng paghahatid. Siguraduhing gamitin ang condom nang tama at palagi kapag may sex.

Posible ring magpadala ng HIV sa mga kasosyo sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga karayom. Hindi ligtas na ibahagi ang mga karayom.

Magkaroon ng isang bukas at tapat na talakayan sa iyong kapareha, at hilingin sa iyong doktor na ipaliwanag ang viral load at ang mga panganib ng pagpapadala ng HIV.

AdvertisementAdvertisement

Q & A

Sex at undetectable viral load

Ang ilang mga pinagkukunan ay nagsasabi na ang posibilidad ng pagpapadala ng HIV sa isang undetectable viral load ay zero. Totoo ba ito?
Habang ang ilang mga eksperto ay nakarating sa rekord na nagpapahiwatig na ang iyong mga pagkakataong makontrata ang HIV mula sa isang taong may 'matagal' na antiretroviral therapy (ART) ay zero, ang mga may-akda ng nabanggit na pag-aaral ay hindi nagwakas na ang panganib ng paghahatid ay zero ni nagtataguyod sila ng hindi protektadong kasarian sa mga mag-asawang ito. Sinabi ng mga may-akda ng pag-aaral na walong kasosyo ang nahawahan.

Ang CDC ay hindi pa rin nag-eendorso sa posisyon na ito at patuloy na nag-iingat na ang 'isang taong may HIV ay maaari pa ring magpadala ng HIV sa isang kapareha, kahit na mayroon silang isang undetectable viral load. '
- Timothy J. Legg, PhD, CRNP
Ang mga sagot ay kumakatawan sa mga opinyon ng aming mga eksperto sa medisina. Ang lahat ng nilalaman ay mahigpit na impormasyon at hindi dapat ituring na medikal na payo.

Higit pa tungkol sa pag-aaral na ito: Eksperto na nakapag-record sa isang pag-aaral na inilathala sa New England Journal of Medicine noong Setyembre 2016 tungkol sa HIV-1 na paghahatid. Ang pag-aaral ay napagpasyahan na ang simula ng pagsisimula ng antiretroviral therapy "ay humantong sa isang matagal na pagbaba sa genetically linked HIV-1 infection sa mga sekswal na kasosyo. "Ngunit hindi ito nag-aalis ng lahat ng mga kaso ng paghahatid sa mag-asawa kung saan ang isa ay positibo sa HIV.

Napansin din ng mga may-akda ng pag-aaral na walong miyembro ng mga nagkakasundo na mag-asawa ang nahawahan. Pinagpalagay nila na "apat sa mga impeksyon na ito ay malamang na nangyari bago ang impeksiyon ay pinigilan ng virgin sa kalahok ng index," ngunit hindi ito tiyak. Sa kaso ng iba pang apat na impeksiyon, nabanggit nila na ang "impeksiyon ng kasosyo ay naganap pagkatapos nabigo ang ART sa kalahok ng index."

Pagbubuntis

Viral load at pagbubuntis

Ang pagkuha ng ART sa panahon ng iyong pagbubuntis at paghahatid ay maaaring lubos na mabawasan ang iyong panganib na makapasa sa HIV sa iyong anak. Ang pagkakaroon ng isang undetectable viral load ay ang layunin sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga babae ay maaaring kumuha ng mga gamot sa HIV nang ligtas sa pagbubuntis, ngunit makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga tiyak na regimen. Kung gumagamit ka ng ART, ang pagbubuntis ay maaaring makaapekto kung paano pinoproseso ng iyong katawan ang iyong gamot. Maaaring kailanganin ang ilang mga pagbabago sa iyong paggamot.

AdvertisementAdvertisement

Viral load ng komunidad

Ang halaga ng viral load ng mga taong nahawaan ng HIV sa isang partikular na grupo ay tinatawag na viral load ng komunidad (CVL). Ang isang mataas na CVL ay maaaring maglagay ng mga tao sa loob ng komunidad na walang HIV na mas malaki ang panganib ng pagkontrata ng virus.

Ang CVL ay maaaring maging isang mahalagang kasangkapan sa pagtukoy kung aling epektibong pagpapagaan ng HIV ang viral load. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang CVL sa pag-aaral kung paano maaaring maapektuhan ng mas mababang viral load ang mga rate ng pagpapadala sa loob ng mga partikular na komunidad o grupo ng mga tao.

Outlook

Ang pagkakaroon ng viral load na di-matingnan ay lubos na nagpapahina sa iyong mga pagkakataon na magpadala ng HIV sa iyong mga kasosyo sa sekswal o kasosyo na maaari mong ibahagi ang mga karayom. Bukod pa rito, iniulat ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) na ang paggamot sa mga buntis na kababaihang may HIV at kanilang mga sanggol ay binabawasan ang bilang ng viral load at panganib ng paghahatid ng ina-sa-sanggol.

Sa pangkalahatan, ang maagang paggamot ay ipinapakita upang mabawasan ang bilang ng viral load sa dugo ng mga taong may HIV. Bukod sa pagpapababa ng mga rate ng pagpapadala sa mga taong walang HIV, ang maagang paggamot at mas mababang viral load ay tumutulong sa mga taong may HIV na mas mahaba, mas malusog na buhay.